Cobertura obrigatória aumentará a partir de abril deste ano

A partir do dia 2 de abril, todos os planos de saúde contratados após 1º de janeiro de 1999 (26 milhões de contratos) deverão estar adaptados às novas normas que ampliam os procedimentos médicos oferecidos. A Resolução Normativa 167, com as alterações, foi publicada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) quinta-feira no Diário Oficial da União.

Cerca de cem procedimentos foram incluídos. Com isso, a lista chegou a 2.973 itens. Quem tem plano anterior, mas adaptado, também deverá ser alcançado.

Entre serviços incluídos estão a cirurgia de catarata, procedimentos para anticoncepção como a colocação do DIU (dispositivo intra-uterino), a laqueadura de trompas e a vasectomia, desde que o paciente tenha dois filhos e mais de 25 anos.

Entre as novidades também estão a cobertura ambulatorial a atendimentos de terapia ocupacional, fonoaudiologia, nutrição e psicoterapia. Porém, o número autorizado de atendimento é reduzido. No caso das sessões de psicoterapia, por exemplo, são apenas 12 consultas por ano.

A nova cobertura também vai permitir mamografia digital para mulheres com menos de 50 anos. Visando a prática do parto humanizado será permitido o procedimento parto feito por enfermeira obstétrica, e garantida a presença de um acompanhante durante toda a estadia da gestante no hospital.

Segundo a ANS, no caso do DIU, os custos do próprio dispositivo, em seu modelo convencional (não-hormonal), também estão assegurados. Novas tecnologias em procedimentos cirúrgicos e em exames laboratoriais também estão nas novas regras. Incluem-se aí alguns testes genéticos de alto custo, para a detecção de doenças raras, e as videolaparoscopias (cirurgias por meio da introdução de uma pequena câmera).

De acordo com a ANS, outro novo procedimento com cobertura é a mamotomia, espécie de biópsia a vácuo guiada por raio X ou ultra-som, indicada para nódulos mamários menores que dois centímetros e com maiores suspeitas de malignidade.

Mensalidades devem subir

Arlindo de Almeida, presidente da Abramge (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), que reúne as operadoras de planos de saúde, disse que as mensalidades podem aumentar de 8% a 10% este ano por causa da ampliação dos serviços determinada pela ANS.

“A maior preocupação é o custo para os planos de saúde e para os beneficiários. A introdução desses procedimentos vai gerar custos para as empresas. Isso pode causar desequilíbrio financeiro nas empresas e aumento das mensalidades dos planos de 8% a 10%, dificultando ainda mais a aquisição pelos brasileiros, que já enfrentam problemas para ter um plano”, disse.

Segundo ele, o percentual de aumento depende da operadora e do hospital ao qual ela é conveniada. O impacto deve ser repassado ao usuário em 2009.

Fonte: Bom Dia Sorocaba

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Gestantes e médicos buscam humanização do parto Tássia
Novaes

Anne brinca com a filha
Clarissa Borges

A experiência da maternidade para a consultora cultural Anne Sobotta, 37,
sofreu total influência de sua filosofia de vida. Praticante e professora de
yoga há 3 anos, quando engravidou da pequena Jada, hoje com 7 meses, Anne
começou a se preocupar em ter uma gravidez mais tranqüila. Foi assim que
conheceu as técnicas de yoga para gestantes com a americana Karen Prior.
Depois do nascimento da primeira filha, está pronta para transmitir o que
aprendeu.

Controlar a respiração, fortalecer os músculos do quadril e pernas para o
momento do parto e preparar a coluna para o peso da barriga são alguns dos
benefícios que podem ser conseguidos através da prática. Durante a gravidez,
Anne dava aulas a outras futuras mamães e ensinava, entre outras coisas, as
melhores posições para dormir e exercícios especiais para a região
abdominal.

Além das técnicas de yoga, a consultora optou por um parto humanizado –
procedimento caracterizado por uma série de práticas que visam naturalizar
ao máximo o momento do nascimento. Jada veio ao mundo em casa, dentro de uma
piscina com água aquecida, sem macas, aparelhos cirúrgicos, ou qualquer
coisa que lembrasse um hospital. Anne conta que a opção pelo parto normal
veio naturalmente. "Não tinha porque fazer uma cesariana, e o parto normal é
melhor para a mulher e a criança", afirma.

Para a médica obstetra Marilena Pereira, que acompanhou o nascimento da
única filha de Anne, optar pelo parto domiciliar é uma questão de mudança de
postura. "Não é só uma questão do lugar, mas da conduta do obstetra também",
diz. Ela afirma que a grande diferença é que, em casa, a gestante tende a se
sentir mais à vontade, pode andar, ter por perto pessoas da família ou
amigos mais próximos e, principalmente, escolher a melhor posição no momento
de dar à luz.

A médica, que realiza partos em domicílio há 15 anos, afirma que as mulheres
que a procuram são, geralmente, aquelas mais preocupadas com a humanização,
consciência ecológica e com uma visão de mundo peculiar. A escolha pelo
parto na água faz parte deste estilo de vida. "A água diminui as contrações,
relaxa os músculos, encurta o período do trabalho de parto e favorece a
posição vertical, considerada a melhor tanto para a mulher quanto para o
bebê", explica.

Além dos benefícios durante o parto, algumas mulheres que preferem parir na
água acreditam em vantagens para o recém-nascido. É o caso da veterinária
Adriana Cavalcanti, 40. "Eu não queria entrar num hospital para parir, minha
opção era um parto mais natural possível", revela. Marina, sua única filha,
não nasceu no meio aquático devido a uma redução da pressão arterial da mãe,
mas todo o trabalho de parto foi submerso. A pequena permaneceu em contato
com a água em aulas de natação infantil na mesma clínica onde veio ao mundo.


Após 16 anos, a mãe acredita que fez um bem à filha. "Com um ano, ela já
nadava, nunca teve nenhum problema respiratório ou alérgico e é muito
saudável", conta. Apesar de ter passado 20 horas em trabalho de parto,
Adriana recomenda o procedimento. "É fantástico, a água relaxa muito, mas
tem que ter uma preparação psicológica antes", opina.

Embora não existam estatísticas que provem o aumento da busca pelo parto
humanizado, seja em domicílio, em casa, de cócoras ou na água, cada vez mais
especialistas se dedicam à prática e surgem serviços especializados. As
gestantes que se interessarem pelo assunto devem, antes de tudo, conversar
com um obstetra.

A médica Marilena Pereira explica que muitas mulheres acreditam que o parto
na água seja melhor porque o bebê encontra fora da barriga um ambiente mais
parecido com o útero. Para ela, o maior benefício é a comodidade no trabalho
de parto. Ela alerta, entretanto, para os cuidados que devem nortear o
procedimento. "Eu só acompanho um parto domiciliar se ele tiver uma evolução
muito boa e sempre levo todos os equipamentos necessários", explica. Se o
parto apresentar qualquer complicação, Marilena recomenda a ida a um
hospital.

Fonte: A Tarde

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Páginas da vida' levará parto real à TV

Publicada em 05/12/2006 às 09h20m
Marcelle Carvalho – Extra

RIO - Júlia Carrera está em contagem regressiva. Grávida de 37 semanas, a intérprete de Tatiana, a fonoaudióloga de Clara (Joana Mocarzel) em "Páginas da vida", vai viver uma experiência inédita: ela dará à luz sua filha Valentina na novela.

Estou animada e, ao mesmo tempo, com um frio na barriga. A gente brinca que Valentina já vai nascer uma estrela — diz Júlia, que também é mãe de Nicolas, de 3 anos.

Casada com o ator Bruce Gomlevsky — que entra na novela como marido de Tatiana, mas vivendo ele mesmo — a atriz conta que terá parto normal e que a previsão é entre os dias 12 e 18 de dezembro. E será uma correria quando ela começar a sentir as dores.

Quando eu entrar em trabalho de parto, minha obstetra e a equipe da novela serão avisadas para correrem para a clínica São José — explica Júlia, que, na trama, terá o bebê com Helena (Regina Duarte).

Apesar de ter um momento íntimo exposto em rede nacional, a atriz afirma que está tranqüila: — A oportunidade é única para qualquer atriz. E confio no bom gosto do Maneco (o autor Manoel Carlos).


FONTE: O Globo

Marcadores: midia, parto humanizado

só pra registrar minha felicidade... hoje de manhã nasceu o filho de uma grande amiga minha!
Nasceu as 8:20h da manhã após um trabalho de parto de apenas 8 horas. O parto foi de cócoras, no hospital, totalmente sem intervenções. Emocionante!!!!!!!!

Vale ressaltar que um acontecimento desses aqui no Ceará é mais raro do que ver o Papa no Brasil. A médica que assistiu tudo foi a Dra Bárbara Schwermann, que assumiu o papel de boa parteira e fez valer a vontade da mãe no hospital.
=)

tô babando até agora...
Mas, não posso negar que tô chateada por ter perdido esse espetáculo (tinha um outro compromisso inadiável no mesmo horário), poxa! Será possivel!? hehehe

Marcadores: ceará, depoimento, parto humanizado, parto natural

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[Editor's note: This article first appeared in Midwifery Today Issue 79, Autumn 2006.]

"You really wanted a natural birth didn't you?" I whispered into Julia's ear, as she lifted her full weight off the bed into a semi-backbend, eyes blazing, doing all she could to get away from the back pain and maintain internal control. She nodded. With compassion I affirmed the obvious, "But you didn't think you would have to work this hard…." My voice trailed into the subconscious and she re-determined with her blazing focus to enter the river of mystery. With one contraction she was carried away into her phase of pushing.

I had only met Julia a few hours before. Alison Bastien, my friend and colleague, had greeted me warmly but briefly upon my arrival in Mexico. "Love you. Welcome! Hey, there's this great gal in labor at the famous midwife hospital, C.A.S.A. She's a determined VBAC and the sun is close to setting which means her labor is probably picking up. Please go see her."

It was 2006 and my fourteenth year to come as a midwife volunteer to the brave and visionary midwives of C.A.S.A. They now have a fully functioning maternity hospital, their own midwifery collective (a mixture of professional and traditional midwives), an international midwifery school, government and international recognition, etc. But above all, they continue to be kind, skilled, compassionate, visionary wimyn.

Maricruz, one of our first midwifery graduates and now a staff midwife as well as the director of the midwifery school, was with Julia. So was Julia's Mexican husband, Marco. So was the nurse, Marta. Periodically Nadine Goodman, the founder of C.A.S.A. and a devotee of the midwives, would call and offer support. Most importantly, Julia was with Julia.

Julia had chosen the C.A.S.A. midwives because she was determined to birth naturally after what was, in her words, a horrifying cesarean in the US with her first child. Her son, now six years old, was back home with grandparents while Julia sought and fought for a safe and sane place to heal the past and experience the power of natural birth.

I offered to rub her aching back and listened to the story of how the anesthesiologist made many attempts to get the needle into her spine. I noticed that it was that part of her back that required the backbend position. Julia refused to lie in any position that put pressure on the wounded part of her back. I rubbed her feet and listened to the stories that broke her heart and her body wide open. Every time she revealed another fact of the past, her labor leapt forward.

Maricruz whispered to me, "Estrella, she looks so uncomfortable in that backbend position. I am going to suggest another." Maricruz suggested and encouraged but Julia declined. Indeed she maintained the inverted posture both during and between contractions. She worked with her body and with her baby in a wave of rushes and fluid and sweat and stillness, keeping her balance in the backbend. The candlelight and flower essences mingled with the moonlight and smells from the adjoining garden in a way that transcended time and space.

So much was glistening in the little room, catching hues of light from every direction—the sweat on Julia's brow, the fluid surrounding the baby's head as she emerged, the smile on Maricruz's face, the candle and moon light, the hope in Marta's stillness, the sparkle in my voice and the tear in Marco's eye.

In that simple and sacred way another divine child was born into our world. Julia had done so well. Maricruz had done so well. Yet they are fighting a tough political battle to keep the right they both exercised with such power, grace, instinct and skill in that one simple act of VBAC.

Today, the issues are VBAC and recognized education and training, standards of health care that challenge the rights of both wimyn and midwives. But as a retired midwife with 30 years of experience, the issues seem to me to be inherent challenges to the power and instincts of wimyn.

Birthing without fear is not easy. Birth has an inherent mystery that easily invokes fear. Our own little spiritual community in Missouri enjoys successful homebirth of diverse natures by facing fears and mystery through ritual and storytelling. I shall never forget talking with a Bolivian traditional midwife at an international conference in 2000. She asked me, "Estrella, we know we must take our wimyn to the hospitals; but where are the prayers?"

I agreed with her unspoken concerns. Without the cultural ways of connecting with the spirit of the matter, a womyn in labor is soulfully abandoned and, equally so, her estranged health care providers. We talk in the health care world of the fear of litigation, perhaps because that is easier than speaking of the fear of the unknown inherent in birth. Fear of litigation has become a way to talk about the fear.

Marina was full of fear as her body rocked with the violent pains of a urinary tract infection and a rapid labor. Marina was a young, single, full term primipara from a nearby pueblo. One of our gentlest midwives, Fabiola, was guiding her with melodious litanies that mixed information with encouragement. Marina had only accepted that she was pregnant the day before. All alone, she feared her parents would discover her and cast her out or punish her. She had talked with girlfriends and was sure she was having digestion and infection troubles, not a baby. Until yesterday. Now she thrashed with the pain and the fear. Fabi circled close to her like a tender guardian of a wounded animal.

She kept her in the now and made friends with her. She gave her homeopathics to calm the fears. She used water to refresh her from the profuse sweating. She rubbed essences of sweet oils to relax her muscles. She constantly educated her as to what her body was doing and what it would do next. The bottled medicines helped the body and the word medicine helped the soul.

The rest of us stayed back, respecting the relationship of trust that the two wimyn were creating. Periodically the fear would rise in fury. Fabi faced the huge fears with Marina; and slowly and confidently Marina took Fabi's word medicine to heart. She began to gain power over the very thing that had made her feel powerless.

She had started to push and Fabiola and I consulted. Indeed, the cervix was 8–9 cm with a well-applied head. I had noticed a pattern of early encouragement to push by our young midwives, leading to swollen cervixes, prolonged pushing, unnecessary medical interventions, tears and a loss of wimyn power. We agreed to take a step back and have Marina breathe with Fabi while I stayed outside the door. The transition changed the little girl into a womyn, readying her for motherhood.

In power she pushed her baby girl into Fabi's loving hands. I covered the droopy baby with kisses until she wailed in strength for her mother.

"Fabi! Thank you, Fabi!" silently mouthed little Marina over and over.

Nancy, another C.A.S.A. midwife, announced the arrival of a man and womyn looking for Marina. Panic filled her shivering body and chased her eyes from her baby.

"Tell them I'm sick but not that I have a baby, please!" she pleaded.

"I cannot tell lies," said Fabiola simply. "And I cannot tell what you won't let me tell. You must face them. You can. You are a brave and strong womyn."

Marina faced her biggest fears, both known and unknown. Fabiola stayed by her side. The baby worked her magic. The family dealt with the shock and grew in mutual commitment. The parents forgave. A little girl became a powerful womyn and mother. All in one day at C.A.S.A.

My habit of offering a Cherokee Blessing at birth was passed on to Fabiola. Holding the girl child high in the presence of her mother and ancestors Fabi spoke in Spanish, "Que vives lo suficiente para que sepas por que naciste." May you live long enough to know why you were born.

The echo is still in my soul and I pass it on to you.

FONTE: Midwifery Today

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